根尖孔拡大は歯根破折のリスクを高める。
抜去歯を用いて破折抵抗性を調べた論文。
ヒト抜去小臼歯（単根）を用い、作業長を根尖孔より-1ミリ（-1ミリ群）、あるいは根尖孔まで（0ミリ群）として、NiTiファイル（K3、SybronEndo ;＃25, 0.08テーパー）で根管形成した。
試料をそれぞれさらに2群に分け、一方は＃45, 0.02テーパーでの根管形成を追加した。
未処置根管のコントロール群を除くすべての試料を調べた結果を以下に示す。
根管充填前の荷重値は、すべての群でコントロール群より有意に小さい値であり（P<0.05）、作業長によらず＃45, 0.02テーパー＜＃25, 0.08テーパー
（P<0.05）、また形成サイズによらず0ミリ群＜-1ミリ群であった（P＜0.05）。
一方、根管充填後の荷重値は、すべての群で根管充填前より有意に大きい値であった（P<0.05）。
大きい根尖孔の拡大は破折抵抗性を低くするが、根管充填は破折抵抗性を回復することが示唆された。
破折時の荷重（N）
根管充填前 根管充填後
根管形成 ＃25, 0.08 ＃45, 0.02 ＃25, 0.08 ＃45, 0.02
-1ミリ群 1004.6±64.8c 785.0±89.9d 1176.5±56.1b 1137.4±72.2b
0ミリ群 857.7±66.9d 676.6±44.3e 1114.3±98.2b 1372.5±145.9a
コントロール群 1394.1±38.3a
同じアルファベットで有意差なし （P＞0.05）
（参考文献）
Prado M, et al. Resistance to vertical root fracture of root filled teeth using different conseptual approaches to canal preparation. Int Endod J. 2016 ; 49 (9) : 898-904.
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今回の報告により、根尖の形成サイズが、（＃25、＃45）、（0.02テーパー、0.08テーパー）の組み合わせで、根尖孔までの作業で、＃45、0.02テーパーという条件では、根管治療を行っていないコントロール群と差がないことが明らかになりました。
またきちんと根管充填を行うと、破折抵抗性が回復することも明らかになりました。
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