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反対咬合は歯牙喪失リスクが高いだけでなく、脳血流や認知機能にも影響
反対咬合だと歯数20本未満のリスクが1.48倍になることが分かった。
東北大学矯正科の研究グループによるもの。
不正咬合の早期発見および矯正治療が、生涯にわたる歯の保存や健康寿命の延伸に寄与する可能性が示唆された。
研究は、コホート研究「東北メディカル・メガバンク計画」に参加した40歳以上1万7349人について、前歯の咬み合わせの状態と歯の本数との関係を分析した。
対象者は、正常群、開口群、反対咬合群、開口+反対咬合群に分けた。
その結果、正常者群と比較して、歯が20本未満（調査時点）のリスクが反対咬合群で1.48倍と高くなった。
また、奥歯の喪失リスクについて反対咬合群で1.14倍だったのに対して、開口群では0.79倍と低くなった。
研究成果は「clinical Oral Investigations」（1月8日）にオンライン掲載。
（アポロニア21 2026年3月号 ）
反対咬合が咀嚼時の脳血流と認知機能に影響を与えることが分かった。
東北大学矯正歯科の研究グループらによるもの。
反対咬合などの顎変形症による咀嚼機能低下状態が、認知機能に影響を与えるという新しい知見となる。
研究では、反対咬合患者44人（25.0±10.4歳）、健常者59人（44.8歳±3.0歳）を対象に脳血流の測定および認知機能を評価。
特に、認知機能に重要な役割を果たす「下前頭回」に注目した。
その結果、反対咬合患者では咀嚼時の下前頭回における脳血流量が健常者に比べて有意に低下していることが明らかになった。
全般的な認知機能スコアにおいては、反対咬合患者と健常者の間に有意差はなかった一方で、反対咬合群内において咀嚼時の脳血流量と認知機能の間に正の相関関係があることが示された。
「Scientific Reports(1月16日)」に論文掲載。
（アポロニア21 2026年4月号 ）
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反対咬合ではアンテリアガイダンスが機能しないために、歯の喪失が生じやすいことが明らかになりました。
これについては、似たような研究報告がこれまでにも複数存在した記憶していますが、反対咬合患者で咀嚼時の下前頭回における脳血流量が健常者に比べて有意に低下していることが明らかになったのは初めてかもしれません。
インプラント治療希望で来院される患者さんで反対咬合が認められれば、ほぼ確実にどうすれば、それが改善できるか考えます。
反対咬合を歯列矯正で改善できれば一番良いかもしれませんが、実は、歯列矯正での改善幅は、インプラントでの咬合再構成の改善幅と比較して小さいと考えています。
全身麻酔で骨切り&歯列矯正よりも、インプラントを使用した咬合再構成の方に、治療期間や術後の安定の面からは軍配が上がるケースも少なくないと考えています。
高血糖患者の唾液に糖が滲出してう蝕招く。
高血糖によって血液中の糖が唾液に漏れ出ることで、う蝕の原因になることが分かった。
大阪大学の研究グループによるもの。
血糖管理が歯周病だけでなく、う蝕予防にも重要であることが確認できた。
研究グループは、口腔細菌の影響を受ける前の分泌直後の唾液を直接採取し、解析を行った。
その結果、血液中の糖が口腔に移行し、その後に口腔細菌が糖を消費していることが分かった。
さらに、糖のうちブドウ糖と果糖の移行が多いほど、う蝕や歯垢の量が多くなることが分かった。
他にも口腔内の善玉菌の減少および悪玉菌の増加、全唾液中の乳酸レベルが増加。
糖尿病患者に血糖管理を実施したところ、口腔内の善玉菌が増加し、悪玉菌が減少した。
研究成果は「Microbiome」（2025年12月4日）に公開。
（アポロニア21 2026年3月号 ）
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糖尿病が歯周病に悪影響があるという研究報告は古くから散見されてきましたが、血糖管理がう蝕予防にも重要であることが確認できました。
考えてみると、血糖によって血液中の糖が唾液に漏れ出ることで、う蝕の原因になるというのはあり得る話だと感じました。
歯の状態が悪くなるとどうしても糖質中心の食事になるために、糖尿病の罹患率は歯牙喪失の程度と関連があります。
その状態で、可能であればインプラント、最低でも義歯に移行でできれば、糖尿病リスクは軽減できる可能性があります。
しかしながら、糖尿病に罹患している方にはインプラントも義歯もお口に存在しないという方が少なからず見受けられます。
私は、インプラント治療、義歯治療が得意なので、そのような患者さんを微力ながら救うことができるように日々精進したいと考えています。
デンタルフロスでワクチン投与
歯肉溝の底部に位置する接合上皮は血管と直接つながっており、バリア機能がゆるく、物質が通過しやすい構造をしている。
このゆるさは歯周病のリスク要因に挙げられることが多いが、逆にその特性をワクチンの吸収ルートとして活用するというユニークな研究である。
研究では、抗原やmRNAなどをコーティングしたテープ状のフロスをマウスの歯肉溝に3日間連続で挿入・擦過し、舌下投与や筋肉注射と比較した。
その結果、歯肉構内では抗原が最大72時間と長く保持され、粘膜上での安定性も高かった。
また、投与後に摂食や飲水を行っても、ワクチン効果が維持され、実生活に即した免疫誘導法としての有効性も確認された。
（参考文献）
Rohans S J I, Akhilesh K S: Floss-based vaccination targets the gingival sulcus for mucosal and systematic immunization. Nat Biomed Eng, doi: 10. 1038/s41551-025-01451-3, 2025.
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歯肉溝の底部に位置する接合上皮は血管と直接つながっており、バリア機能がゆるく、物質が通過しやすい構造を逆手にとって、ワクチンの吸収ルートとして活用するという発想が今までにないものであると感銘を受けました。
舌下投与や筋肉注射と比較しても、安定するワクチン投与法ということも今後さらなる発展に期待したい研究報告だと感じました。
歯科健診未受診の高齢者は死亡リスクが1.5倍になる。
・歯科健診未受診の高齢者は死亡リスクが1.5倍になることが分かった。
大阪公立大学と大阪大学の研究グループによるもの。
研究では、2017年10月から19年3月の間に継続して大阪府後期高齢者医療保険に加入していた75歳以上の94万6709人を対象に、歯科健診および歯科受診の有無と死亡の関連を解析・検討。
それぞれを「共にあり」 「健診あり・受診なし」 「健診なし・受診あり」 「共になし」に分類した。
その結果、「共になし」の高齢者が「健診あり、受診なし」の高齢者に比べて有意に死亡リスクが高く、男性で1.45倍、女性で1.52倍だったことが分かった。
（参考文献）
Journal of Gerontology Medical Sciences(5月7日）
カンジタ菌による虫歯にはフッ素の効果が低い。
・フッ化物がカンジタ菌による酸産生を抑制できない。
東北大学口腔性科学分野の?橋教授らの研究グループは、本来は酸素のある環境で増殖しやすいカンジタ菌は、酸素が存在しない環境でも酸を作り出し、歯を溶かす可能性があることを解明した。
研究グループは、カンジタ菌がどのように酸を産生し、フッ化物の影響を受けるかを5種類のカンジタ菌を用いて実験を行った。
その結果、カンジタ菌が酸素のない状態でも酸を産生することを発見し、その酸が歯を溶かす作用を持つことが確認された。
さらに、虫歯予防に広く使われているフッ化物が、カンジタ菌による酸産生を抑制できないことが明らかになった。
これはカンジタ菌がフッ化物に対して非常に高い耐性を持つことを示している。
（アポロニア21 2025年5月号 ）
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『虫歯予防にはフッ素！』と古くからいわれてきましたが、今回の研究でカンジタ菌で虫歯ができること、フッ素の予防効果は低いことが明らかになりました。
男性6割、女性8割が「交際・結婚に影響」
交際・結婚を考えるのに、相手の歯並び・歯の色を気にする人は男性でおよそ6割、女性で8割。
婚活支援サービスを運営する（株）オミカレが会員1223人に対してWeb調査したもの。
交際・結婚を考える際に判断基準となるポイントについての質問（複数回答）で、男性の回答で最も多かったのは「体型」87.6％で、「体臭・口臭」は82.2％、「歯並び・歯の色」は61.0％だった。
女性で最も多かったのは「体臭・口臭」95.6％で、「歯並び・歯の色」は78.2％だった。
（アポロニア21 2025年4月号 ）
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「収入」という要素が含まれていないので、交際相手・結婚相手の身体に関する特徴に関しての調査なのだと思います。
骨膜細胞から産出される、がん進行を抑えるTimp1とは？！
・腫瘍が骨に近接した浸潤前組織では骨膜の厚みが3-4倍に増加することを見出した。
腫瘍が近づくと骨膜の細胞からTimp1というタンパク質の分解を抑える分泌因子が産出され、これによりコラーゲンが蓄積することで骨膜が分厚くなり物理的にがんの進行を抑えること、Timp1遺伝子を破壊したマウスでは口腔がんの浸潤が顕著に増悪し早期に死に至ることを発見した。
（参考文献）
The periosteum provides a stromal defence against cancer invasion into the bone. Nakamura K, Tsukasaki M, et al. Nature. 2024. 634(8033) : 474-481.
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口底がん近接部位の骨膜肥厚の変化をがん浸潤の前後で比較したところ、健常部位に比較して腫瘍近接部位は統計学的に有意な差（P＝0.0054）をもって厚みを増し、一度がんが浸潤してしまうと、統計学的な有意差（P＜0.0001）をもって健常部位よりも骨膜厚さを減ずることが明らかになりました。
これにより、がん浸潤に生体が対抗するべく隣接する骨膜の細胞からTimp1というタンパク質の分解を抑える分泌因子が産出され、その結果骨膜の厚さが厚みを増すということになりました。
Timp1の量を何かしらの手法で増大可能であれば、がん浸潤を防ぎ、医学の進歩に寄与することでしょう。
歯が多いと余命が伸びることを確認。
東北大学の研究グループによると、歯が多いと認知症のない余命期間および全余命期間が伸びることが分かった。
研究では、日本老年学的評価研究の2010年の調査に回答した65歳以上の自立した男女4万4083人（平均年齢73.7歳、男性46.8％）を対象。
調査時とその後の10年間の追跡長データについて、歯の本数と認知症の発症、全死亡の発生との関連を調べた。
結果、モデルから推定された65歳時点での認知症のない平均余命期間は、男性で20本の歯を有する人で18.88年、0本の人で16.43年だった。
女性では20本の歯を有する人で17.12年、0本で14.40年だった。
65歳の時点での認知症の期間も含む全余命期間は、20本以上の歯がある人では、男性では17.81年、女性で22.03年、歯が0本の場合、男性で15.42年、女性で19.79年だった。
（参考文献）
Journal of the American Directors Association（9月11日）
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歯をすでに失っている人が余命を伸ばすためには、インプラント治療が有効であるということにもなりますね。
肥満・歯周病で認知機能が低下。
・広島大学の研究グループによると、肥満病態下における歯周病が、認知機能を低下させることが分かった。
健常マウス、肥満マウス、歯周病マウス、肥満・歯周病マウスのそれぞれに認知機能評価試験を行った結果、肥満・歯周病マウスのみ認知機能が顕著に低いことが分かった。
さらに、肥満・歯周病マウスにおいて、中枢神経系に分布する免疫細胞「ミクログリア」が有意に増加していることを確認。
ミクログリアは死細胞や病原体を捕食するが、活動が過剰になると神経炎症を引き起こすことが報告されている。
ミクログリアを枯渇させる物質を与えると、肥満・歯周病マウスの認知機能が改善した。
（参考文献）
Journal of Oral Microbiology （11月14日）
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肥満・歯周病マウスでは、ミクログリアが過剰な状態となり、神経炎症を引き起こすために、認知機能が低下することが明らかになりました。
咬筋の容積がサルコペニアに関連
咀嚼に重要な機能を有する咬筋の容積が低下することで、サルコペニアになるリスクが高まる可能性が示唆された。
同研究は今後、サルコペニア予防や早期診断として活用されると期待がかかっている。
順天堂大学の研究グループは、1484人を対象に、MRIを用いて咬筋容量を測定し、サルコペニア発症リスクとの関連性を調査した。
「文京ヘルススタディー」に参加した高齢者（男性603人、女性881人）を調査したところ、男性の咬筋容積の平均は35.3ml、女性は25.0mlだった。
また、咬筋容積が最も小さいグループは、最も大きいグループと比較して、サルコペニアのリスクが男性では6.6倍、女性では2.2倍も差があることが分かった。
特に咬筋容積は遺伝的要因やホルモンなどの影響を強く受ける一方で、四肢の筋肉量は年齢やBMIによる影響が大きかったという。
（参考文献：Achive of Medical Research 10月16日）
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咬筋容積が最も小さいグループは、最も大きいグループと比較して、サルコペニアのリスクが男性では6.6倍、女性では2.2倍も差があることが明感ありました。
インプラント治療でサルコペニアのリスクを減少させることができるのではなかろうかと推察しています。
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