若林区 仙台 インプラント情報 太白区

本研究は2012-2020年の間に東京都内の歯内療法専門医院を受診し、診断または治療を受けた患者221人（男性68人、女性153人：46.2±10.3歳）を対象とし、限局した深さ5?以上の歯周ポケットが確認された228歯を調査した。

術前に全症例で口腔内エックス線および一部の症例でCBCT撮影を行った。

対象歯を深さ5?以上の歯周ポケットの原因となりうる8つの病態、すなわち、垂直性歯根破折、歯肉縁下う蝕、水平または斜走破折、限局性歯周炎、穿孔、歯根吸収、歯髄壊死または根尖性歯周炎に分類した。

垂直性歯根破折が8つの状態の中で最も多い結果となった（32.0％、73/228歯）。

垂直性歯根破折の確認は抜歯（3歯）、外科的探索（65歯）にて行われた。

垂直性歯根破折は40第（37％）および女性（68.5％）に多く、歯種では下顎第一大臼歯（31.5％）、上顎小臼歯（19.2%）の順に高頻度であった。

多くは隣接歯が存在（87.7％）し、深さ8?以上の歯周ポケットを認めた（50.7％）。

クラウン装着歯（82.2％）およびポストを有しない歯（57.5％）に多い結果となった。

未根管治療歯には垂直性歯根破折を認めなかった。

9つの因子のうち既根管治療歯歯周ポケット（深さ）、歯周ポケット（広さと位置）、歯種、修復物、ポストの有無の6つの因子において垂直性歯根破折と有意な関連を認めた（P<0.05）。

（参考文献）

Lee K, Ahlowalia M, Alfayate RP. Patel S, Foschi F. Prevalence of and factors associated with vartical root fracture in a Japanese population : An observational study on teeth with isolated periodontal probing depth J Endod. 2023 Dec : 49(12) : 1617-24.

＊＊＊＊＊

ALL on 4 のような天然歯を基本的にはすべて抜去する治療計画を除き、インプラント治療希望で来院される患者のお口には、保存する予定の歯が少なからず存在する治療計画を選択することがほとんどです。

堀歯科医院では、インプラント治療が終了した次の年にインプラントの一つ前の歯が歯根破折のために抜歯を余儀なくされるような状態がないような治療計画を立てるよう日々研鑽を続けています。

すなわち、インプラント治療以前に、保存予定の歯に上記にある垂直性歯根破折、歯肉縁下う蝕、水平または斜走破折、限局性歯周炎、穿孔、歯根吸収、歯髄壊死または根尖性歯周炎などが存在していないかを的確に診断する技術がなければ、患者さんの幸せな未来に寄与できないと考えています。

そのため、書籍やセミナーでの情報のアップデイトおよび新たな技術習得は楽ではありませんが、歯科医師免許取得以後、継続して行っています。