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入れ歯で苦労している方の特徴
上顎の入れ歯が落ちて困るという方が来院されました。
お口を拝見してみると、上下とも数本ずつ、ご自分の歯が存在していました。
上顎には右側の犬歯付近に3本、下顎には左側の前歯付近に4本という状態でした。
専門的には、上下でご自分の歯同士が咬み合うところがない状態を、"すれ違い咬合"と言います。
（この方に限った話ではありませんが、"すれ違い咬合"の場合、自分の歯同士が咬めるところから順に自分で歯を破壊してきたという経緯があります。
また、"すれ違い咬合"になった現在でも、ご自分の歯があるところで咬むという傾向はそのままです。
それでは、この"すれ違い咬合"を有する患者さまは、どこを使って咬んでいるでしょうか？
それは、当然のことながら、しっかり咬んでも痛みを感じないところです。
具体的には、前歯部は臼歯部よりも咬合力がそれほど多くはかかりませんので、すれ違い咬合を有する患者さまのほとんどは、前咬みの傾向があります。
上顎の入れ歯は前で咬むと、後方から空気が入ってくる構造になっているので、前で咬むと上顎の入れ歯は落ちてしまうのです。）
この"すれ違い咬合"の場合、ご自分の歯と入れ歯の間の歯茎が押しつぶされてしまうために、咬合力（咬む力）が強すぎると、自分の歯で反対側の顎を痛める結果となります。
一方、入れ歯を使用している方でも、歯茎の厚みには個人差があります。
同じ"すれ違い咬合"でも、特に痛みを感じずに入れ歯を使用できる方もいるのは、歯茎の厚みが十分にあり、咬む力（咬合力）が比較的小さい方です。
咬合力（咬む力）の大小は、その方が持って生まれたモノですから、入れ歯になった途端に小さくするようなことは通常できません。
そうなると、歯茎の厚みが十分でなく、咬合力（咬む力）が過大な方はどうした良いのでしょうか？
その解決方法は、ズバリ、インプラントです。
インプラントは、顎の骨で直接、咬合力（咬む力）を受け止めるので、咬んで痛みを感じることはありません。
インプラント治療後には、入れ歯が入れていられなかった方でも、痛みなく咬めるようになるのは、このような理由からです。
入れ歯で苦労されている方は、一般に歯茎の厚さが薄いことが、まず一つの問題となっています。
神様から与えられた、歯茎が薄いという体質を恨んだり、ついつい強く咬んでしまう体質を怨むことは慎みましょう。
それよりも、ご自分の歯茎の厚さや咬合力の大きさがあまり問題とならない、インプラントという治療方法を選択し、少しでも早く前進されることをお勧めいたします。
インプラントはこれが最後とお考えのあなたへ
2011-06-08
NO MORE IMPLANTS！
ようこそ！宮城・仙台からインプラントや歯列矯正を提案する堀歯科医院のページへ！
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こんにちは
仙台市若林区堀歯科医院の堀克昌です。
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今日は、これ以上、インプラント治療を受けることがないようにするために、どのように考えたらよいかについて、お話しましょう。
不幸にも自分の歯を失ってしまい、インプラント治療を希望する方は少なくありません。
そのような方のお口を拝見させていただいて、いつも思うことがあります。
歯をすでに失っている部位の多くは、その方がもっとも咬める場所だったということです。
もっとも咬める場所で、なおかつ上下的に弱い側で歯を失っているケースが非常に多いというということです。
少し話が分かりにくいかもしれませんので、右下がすでに歯がない方の場合で説明をしましょう。
右下がすでに歯がないのであれば、歯があった頃の咬み癖のあった側も、右のケースが多いということです。
（当然ながら、歯がなくなってしまった今では、反対の左が咬み癖のある側ということになります。）
それと同時に言えることは、何らかの原因で右よりも左が相対的に咬みにくかったということになります。
そして、さらに、右上と右下では同じ量の咬合力がかかるわけですから、結果として右下がその戦いに敗れ、抜歯に至ったという見方ができます。
こうして考えると、歯がないところにインプラント治療を行なうだけでは、真の患者さまの満足にはならないという結論になります。
長期に亘って安定した咬み合わせを維持し、再治療が必要な状態とならないためには、現在残っている歯の状態を変える必要があるのです。
（したがって、部分欠損症の患者さまに対する究極の治療は、歯列矯正を先に行ったうえで、インプラント治療、そして咬み合わせ治療を行うという流れになるわけです。）
前述した右下の歯を失った方のケースでは、右が咬みやすく、左が咬みにくいという左右差を減らす必要があります。
咬み合わせの治療を先に行ない、右上の歯の位置・形態を変えたうえで、右下のインプラントの位置・形態・咬み合わせを再構築する必要があるのです。
大福が好物なのに、我慢しているあなたに。
先日、こんな方が来院されました。
問診票を見ると、紹介者の欄には、先日堀歯科医院でインプラント治療を終えられたばかりのAさんのお名前がありました。
この方（Bさん）はそのAさんの古くからのご友人だったのです。
（以下、Bさんとの会話の内容です。）
『Aさんと私は長いこと、仲良くさせてもらっているのだけれど、Aさんがインプラント治療を受けると聞いて、最初は「骨に穴を開けてネジを埋めるような治療なんて、怖くないの？」って思ったの。
でも治療が終わり、Aさんと一緒に食事に出かけるたびに、以前の状態だったら、とても無理だったものまで普通に食べれるようになっていることにびっくりしたわ。
またそれと同時に、インプラントが何となく怖いとか、そういう恐怖みたいなものがすごく小さく感じました。
本当にびっくりしたわー。
その中でも私が一番うらやましかったのが、大福！ゴマのたくさんついた大福だったのよ！
Aさんが、大福をパクッとほおばった時の幸せそうな顔は忘れられないなあ。
Aさんが大福を実は大好きだったということも、その時初めて知ったわ。
何せ、一緒にいても食べているところを見たことがなかったから。
それを見ていて、「私もインプラントを早くやってもらわなきゃ」って思ったの。
実はね先生、私は大の甘党、中でも大福が大好物なの！
大福はすっかりあきらめていたので、早く私もAさんのようになりたい！
すぐにでもインプラントの治療を進めてください！』
Bさんは、堰を切ったように、私にインプラントへの思いを伝えてくれたのでした。
私も、入れ歯を入れている人の中で、大福のようなお餅を食べることをあきらめてしまっている人が少なからずいることを今更ながらに知った瞬間でもありました。
人間には誰にでも、寿命があります。
そして、人間には健康寿命があります。
無限に時間があるわけではないのです。
インプラントは今日でも、明日でも、来年でもできるかもしれません。
でも、入れ歯を使用することで、あきらめていた好きな食べ物（Bさんの場合でいうなら、ゴマのたくさんついた大福ですよね！）を思う存分食べることができるようになりたいならば、良いと思う治療を先伸ばしにするべきではありません。
あなたの人生を変えるのは、あなた自身です。
思いたったが吉日です。
今日から、インプラント治療で、あなたのこれからの人生を思い通りに変えて行きましょう！
その日のうちに歯が入る即時負荷インプラント
今回のインプラントは下顎前歯部。
下顎前歯部には、解剖学的には大きな血管や神経がありませんが、歯槽骨の幅が狭いので、しっかりと歯槽骨内にインプラントを埋入することが肝要であると考えています。
今回は歯肉をめくらず（フラップレス）で埋入オペを行い、その後すぐに仮歯を入れる即時負荷インプラントを行いました。
インプラントは通常、歯槽骨と結合する期間には負荷をかけず、安静な状態で治癒を待つのが一般的です。
ただ、歯槽骨の質と量が十分ある場合には、埋入したその日に負荷をかける場合もあります。
負荷をかけるというのは、埋入したインプラントの上に仮歯を立てるところまで行なうということです。
臼歯部、特に上顎では困難な場合もありますが、下顎ではこの即時負荷は可能な場合も多いです。
全く歯がなかったところに、その日のうちに歯が入ることになるので、患者さまはとても喜ばれます。
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