オールオンフォー All-on-4 の問題点

オールオンフォー   All-on-4には以下のような偶発症(問題点)があります。

 1.口角炎
 
2.神経損傷
 
3.発音障害
 
4.プロビジョナルに関する問題点
 
A.プロビジョナル(仮歯)の不適合
 
B.プロビジョナルの破折
 
5.インプラントの脱落
 
(インプラント ジャーナル 2012年 51秋号)

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インプラント治療に共通するものも含まれますが、特にオールオンフォーにおいては、発生するリスクが比較的高い問題点には、下顎における神経損傷、上顎における発音障害があげられます。

(少ないインプラントで対処するという時点で、オペの難易度が高まるために、神経損傷が発生しやすいということです。)

また、総義歯に近い状態を補綴するわけですから、プロビジョナルも相対的に大きいものになり、発音に対する"慣れ"には十分な経過観察を要することになるでしょう。

(面白いもので、患者さまも思うように咬めないという悩みから解放されると、悩みは発音のような次のステージに入るようなイメージが私にはあります。)

一方、オールオンフォーの患者様の多くでは、ブラキシズムが認められます。

もっと言えば、そもそも歯を失った原因にブラキシズム(嚙み締めや歯ぎしり)が関与している可能性が高いということです。

そのため、咬めるプロビジョナルを装着した時点で、その強度が十分なものでなければ、咬合力により破壊される結果となります。

プロビジョナルが破壊されると、特定のインプラントに側方からの応力が増大するので、インプラントを喪失する可能性が大きくなります。

2012年10月26日

hori (12:00)

カテゴリ:インプラントについて

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